權(quán)威問答
腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于胃腸功能基本正常但無法經(jīng)口進食的患者，主要適應(yīng)癥包括吞咽功能障礙、胃腸道瘺、短腸綜合征、重癥胰腺炎等。
腦卒中或神經(jīng)肌肉疾病導致吞咽困難時，可通過鼻胃管實施腸內(nèi)營養(yǎng)。需評估誤吸風險，選擇均漿型或短肽型配方。
低位腸瘺患者可在瘺口遠端放置喂養(yǎng)管，使用低渣配方營養(yǎng)液。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時補充消化酶制劑。
小腸廣泛切除后早期需采用連續(xù)性泵入方式，逐步過渡至含中鏈甘油三酯的模塊化配方。注意補充維生素B12和脂溶性維生素。
病情穩(wěn)定后經(jīng)鼻空腸管給予要素型腸內(nèi)營養(yǎng)，可選用含谷氨酰胺的專用配方。需同步監(jiān)測炎癥指標和腹部體征變化。
實施腸內(nèi)營養(yǎng)前需評估胃腸功能，喂養(yǎng)期間定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，根據(jù)耐受情況調(diào)整輸注速度和配方濃度，必要時聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持。
