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腸內(nèi)營養(yǎng)支持是通過口服或管飼途徑提供營養(yǎng)物質(zhì)的醫(yī)療干預(yù)方式，主要用于無法正常進(jìn)食但胃腸功能尚存的患者，主要有短期術(shù)后恢復(fù)、慢性消耗性疾病、吞咽功能障礙、重癥監(jiān)護(hù)等情況。

1、短期術(shù)后恢復(fù)

胃腸手術(shù)后患者常需腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可能與麻醉影響胃腸蠕動(dòng)、創(chuàng)口疼痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、消化功能減弱?？墒褂谜鞍仔湍c內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、疾病特異性營養(yǎng)劑。

2、慢性消耗性疾病

腫瘤或結(jié)核等慢性病患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可能與代謝異常、炎癥消耗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮。建議使用高蛋白高能量型營養(yǎng)劑，配合維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。

3、吞咽功能障礙

腦卒中或神經(jīng)肌肉疾病患者存在吞咽困難，可能與中樞神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、進(jìn)食緩慢。需采用管飼方式給予均質(zhì)化營養(yǎng)制劑。

4、重癥監(jiān)護(hù)

ICU患者常需腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持胃腸功能，可能與機(jī)械通氣、鎮(zhèn)靜藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃腸動(dòng)力減弱。建議使用易消化吸收的預(yù)消化型營養(yǎng)劑。

實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)需由臨床營養(yǎng)師評(píng)估個(gè)體需求，選擇適宜營養(yǎng)劑型并監(jiān)測耐受性，同時(shí)注意保持喂養(yǎng)管路清潔及體位管理。