銀屑病分為四種類型你知道這些診斷特征嗎
皮膚科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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銀屑病主要分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型四種類型,每種類型具有不同的診斷特征。

尋常型銀屑病是最常見(jiàn)的類型,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑。好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部,刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。該類型可能與遺傳、免疫異?;颦h(huán)境因素有關(guān),通常不伴隨全身癥狀。治療可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合光療或口服阿維A膠囊。
關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚損害外,還伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可能先于或晚于皮損出現(xiàn),X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性改變。該類型需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別,治療需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,并配合物理康復(fù)訓(xùn)練。

紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅脫屑,可能由尋常型銀屑病治療不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)?;颊叱0橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,易出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括靜脈注射環(huán)孢素注射液、生物制劑如依那西普注射液,同時(shí)加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
膿皰型銀屑病分為局限性和泛發(fā)性,特征為無(wú)菌性膿皰成批出現(xiàn),可能伴隨高熱和白細(xì)胞升高。泛發(fā)型可能危及生命,需緊急使用阿維A酸膠囊或英夫利西單抗注射液控制病情。局限性膿皰型好發(fā)于掌跖部位,可外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合焦油制劑緩解癥狀。

銀屑病患者需避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,戒煙限酒,均衡飲食并控制體重。急性期減少劇烈運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行調(diào)整用藥方案。