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病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式改善。病毒性心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂、合并癥等因素引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量，但需監(jiān)測(cè)心率變化。臥床期間建議抬高床頭，保持環(huán)境安靜，避免情緒波動(dòng)。

2、營養(yǎng)支持

給予高維生素、高蛋白、低鹽飲食，適量補(bǔ)充輔酶Q10等心肌營養(yǎng)劑。限制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)?？缮倭慷嗖?，減少胃腸血液分流對(duì)心臟的影響。

3、抗病毒治療

早期可使用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可短期使用甲潑尼龍片調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng)。靜脈注射用人免疫球蛋白可用于中和病毒抗體。治療期間需密切觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。

5、對(duì)癥治療

心律失常者可選用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片。心力衰竭時(shí)需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。胸痛明顯者可臨時(shí)舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。

病毒性心肌炎患者需保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，戒煙戒酒。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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