淋巴瘤的危害有多大？

血液內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

79次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-29 10:25:57

淋巴腫瘤這種疾病近年來發(fā)病率確實在逐漸提高，正因為這種疾病的發(fā)病率逐漸提高，對這種疾病的人們備受矚目。很多人非常關(guān)心淋巴瘤的危害有多大？下面一起來聽聽專家的講解吧。

1、上腔靜脈壓迫綜合征：多發(fā)生于縱隔NHL急性上腔靜脈壓迫征應(yīng)作為急癥處理，除給予氧吸入、利尿藥及氫化可的松以外最好給予快作用的周期非特異性藥物如氮芥硝卡芥（消瘤芥）、環(huán)磷酰胺或多柔比星（阿霉素）等。最好不要先放射線治療，因為放射線治療可能會引起充血水腫，呼吸壓力會加重。但是，最好在化學療法的病情緩和后加入放射治療注射化學療法藥物，以免因上肢靜脈回流不良而引起廣泛的靜脈內(nèi)膜炎。

2、椎管內(nèi)壓:既可以作為最初的癥狀，也可以作為治療過程中脊髓急性壓急癥處理。硬脊膜外的惡性淋巴瘤可伴有或不伴有骨受侵或脊柱旁腫塊患者大多感背痛肢體麻木四肢無力大小便失禁。腰椎穿刺的壓迫性能可以通過CTMRI或脊髓造影更清晰地定位。

一般應(yīng)立即進行椎板切除，并進行活檢，以消除脊髓壓迫和功能恢復(fù)。今后放射治療每4周給予35~40Gy。無條件手術(shù)可給予大量氮芥和環(huán)磷酰胺，然后進行放射治療。

3、感染:很多患者到了末期，免疫狀況下降，很多抗腫瘤藥物和荷爾蒙都是免疫抑制藥，放射治療也有免疫抑制作用，特別是照射肺部時局部組織的抵抗力下降，容易并發(fā)感染。比較重要的是一般細菌感染真菌感染尤其是常見的白色念珠菌和新型隱球菌主要好發(fā)部位是肺和腦膜。其次是病毒感染，尤其是青年患者容易患帶狀皰疹。

處理原則首先要重視扶正治療和皮膚呼吸道和消化道的衛(wèi)生，立即處理呼吸道的一般感染通常是中藥野菊、金銀花、薄荷煎劑霧化吸入服用或注射根據(jù)病原菌選擇適當?shù)目股?。真菌感染?yīng)給予氟康唑和酮康唑等帶狀皰疹，主要預(yù)防繼發(fā)感染。最近，據(jù)報道，干擾素、糖苷具有抗病毒作用的同時，抑制淋巴瘤等，對惡性淋巴瘤并發(fā)的帶狀皰疹也著良好的治療作用。

4、發(fā)熱:惡性淋巴瘤發(fā)熱有時難以鑒別是全身癥狀之一還是合并感染，需要比較全面的檢查(包括詳細的檢查體和常規(guī)檢查、血液和尿液培養(yǎng)胸片、腹部CT、肝功能、抗鏈球菌溶血素o凝集試驗、細胞免疫檢查等)

對于長期不明原因的發(fā)熱，很多部門試用廣譜抗生素和氫化的松靜脈滴注，連續(xù)3~5天，保護患者避免過度消耗少量的抗過敏藥物和解熱藥物，如異丙嗪(非其根)、氯苯那敏(撲爾敏)、消炎美辛(消炎痛)孕烯諾龍(消炎松)等也達到退熱的目的，但這些治療只能掩蓋矛盾的暫時應(yīng)用。中藥清熱解毒和滋陰涼血中藥對退熱有一定作用。

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