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淋巴瘤病理診斷的重要性

血液內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #淋巴

淋巴瘤在治療前必須進行病理診斷嗎？

a:淋巴瘤在治療前必須進行病理診斷。因為淋巴瘤是一種復(fù)雜的疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年第4版造血與淋巴組織腫瘤分類，淋巴瘤包括五十多種不同的類型。只有進行病理診斷，才能準確劃分病型和階段，才能保證患者得到最佳的治療方案。與其他腫瘤相比，淋巴瘤的病理診斷非常復(fù)雜嗎？誤診率相對較高嗎？

a:與乳腺癌、肺癌、腸癌等其他實體腫瘤相比，淋巴腫瘤的病理診斷復(fù)雜，誤診率也相對較高。原因有兩個方面，一方面淋巴瘤分型復(fù)雜，另一方面淋巴瘤細胞的形態(tài)和免疫表形，類似于某個分化階段的淋巴細胞，給診斷帶來了很大的困難。此外，在淋巴瘤的診斷過程中還涉及到與其它惡性腫瘤，如未分化癌、低分化腺癌等的鑒別。

淋巴瘤的病理診斷，如果錯誤，對后續(xù)治療的影響非常大嗎？

a:是的，淋巴瘤病理診斷錯誤，對后續(xù)治療有很大影響。由于不同類型的淋巴瘤，所采用的標準化治療方法或治療方案不同，只有精確診斷才能得到精準治療，才能得到最佳療效。舉個例子，胃癌患者需要接受手術(shù)治療，胃中發(fā)生的淋巴瘤通常不需要手術(shù)，常見的粘膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)b細胞淋巴瘤(也稱MALT淋巴瘤)，大部分病例共同服用抗生素去除幽門螺桿菌可以治愈的彌漫性大b細胞淋巴瘤患者需要接受CHOP或R-CHOP方案的化療，兩者的治療方案完全不同。如果將MALT淋巴瘤誤診為彌漫性大B細胞淋巴瘤，患者將會被“過治療”，不僅浪費了金錢，而且給患者的精神和身體上帶來不必要的傷害。

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