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肺動脈硬化有什么危害？

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #動脈硬化 #動脈

肺動脈硬化可能導(dǎo)致肺動脈高壓、右心衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺動脈硬化是肺動脈壁增厚、彈性減退的病理改變，主要由慢性缺氧、炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷等因素引起。

1、肺動脈高壓

肺動脈硬化會導(dǎo)致血管阻力增加，引起肺動脈壓力持續(xù)升高。長期肺動脈高壓可能加重右心室負(fù)荷，出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀。肺動脈高壓患者需遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、馬昔騰坦片等靶向藥物，配合低鹽飲食和氧療。

2、右心衰竭

肺動脈硬化進(jìn)展后可能引發(fā)右心室代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心功能失代償?；颊呖沙霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟移植。

3、呼吸衰竭

肺動脈硬化合并嚴(yán)重肺部疾病時(shí)，可能造成氣體交換障礙，引發(fā)二型呼吸衰竭。表現(xiàn)為口唇紫紺、意識模糊等癥狀，需及時(shí)使用無創(chuàng)通氣或氣管插管，配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物。

4、心律失常

肺動脈硬化引起的右心擴(kuò)大易誘發(fā)房性心律失常，如房顫、房撲等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶，需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，定期監(jiān)測心電圖變化。

5、血栓栓塞

肺動脈硬化血管內(nèi)皮損傷易形成血栓，可能引發(fā)肺栓塞。突發(fā)胸痛、咯血患者需立即進(jìn)行CT肺動脈造影，確診后使用利伐沙班片、華法林鈉片抗凝，高危患者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

肺動脈硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度和心肺功能，避免高原居住或劇烈運(yùn)動。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。出現(xiàn)活動耐力下降或水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查心臟超聲，調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情惡化。

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