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如何識(shí)別內(nèi)痔

肛腸科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #內(nèi)痔

內(nèi)痔可通過(guò)肛門(mén)不適、便血、脫出物等癥狀識(shí)別，主要表現(xiàn)有肛門(mén)瘙癢、排便疼痛、黏液分泌等。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等方式確診。

1、肛門(mén)不適

內(nèi)痔早期可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感或異物感，尤其在久坐或排便后加重。部分患者會(huì)感到肛門(mén)潮濕，伴隨黏液分泌。這類癥狀與直腸黏膜下靜脈叢充血擴(kuò)張有關(guān)，日常需避免辛辣飲食和久坐，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解。

2、便血

排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血液附著于糞便表面是典型表現(xiàn)，出血量從廁紙染血到滴血不等。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，需與直腸息肉鑒別?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或地奧司明片改善靜脈回流。

3、脫出物

二期內(nèi)痔排便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，便后自行回納；三期內(nèi)痔需用手推回；四期則持續(xù)脫出無(wú)法復(fù)位。脫出黏膜可能發(fā)生嵌頓壞死，需及時(shí)就醫(yī)處理，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、瘙癢疼痛

痔核反復(fù)脫出可導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛，腸液外滲刺激皮膚引發(fā)瘙癢。合并血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，可外用利多卡因乳膏止痛，配合高錳酸鉀坐浴消炎。

5、伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)排便不盡感或里急后重，可能與直腸下端充血刺激有關(guān)。長(zhǎng)期內(nèi)痔可能繼發(fā)肛周濕疹或感染，需保持肛周清潔干燥，避免抓撓。

日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間如廁，建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，禁用含麝香成分的痔瘡膏。

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