結(jié)腸息肉的癥狀及分類
肛腸科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #腸息肉 #結(jié)腸息肉
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關(guān)鍵詞: #腸息肉 #結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,主要分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),部分類型存在癌變風(fēng)險,建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

便血是結(jié)腸息肉常見癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。便血可能與息肉表面糜爛或機械摩擦有關(guān),需通過腸鏡明確出血原因。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等藥物輔助止血,但根治需切除息肉。
腹痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛,排便后可能緩解。較大息肉可能引起腸套疊導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。腹痛與息肉刺激腸壁或引發(fā)腸蠕動異常有關(guān)。腸鏡檢查可明確診斷,必要時需行息肉切除術(shù)。治療期間可短期使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或出現(xiàn)里急后重感。息肉占據(jù)腸腔可能改變糞便性狀,形成細(xì)條狀便。癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)進行糞便潛血試驗。調(diào)節(jié)腸道功能可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,但需警惕癥狀掩蓋病情。

多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥,息肉體積較小且多發(fā)?;颊叱S叙ひ耗撗?、反復(fù)腹痛等原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎(chǔ)炎癥,常用美沙拉嗪腸溶片,息肉較大時需內(nèi)鏡下切除。定期腸鏡監(jiān)測可降低癌變風(fēng)險。
屬于癌前病變,可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等類型。通常無癥狀,多在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。直徑超過1厘米或伴有上皮內(nèi)瘤變者癌變概率增高,需及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后建議每1-3年復(fù)查腸鏡。

日常應(yīng)注意保持膳食纖維攝入,每日不少于25克,適量食用西藍花、燕麥等食物。避免長期高脂飲食和過量飲酒,控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議定期進行糞便潛血篩查,有家族史者需提前至35歲開始腸鏡監(jiān)測。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀及時就診。