結(jié)腸炎的注意事項(xiàng)
肛腸科編輯
健康領(lǐng)路人
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結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)律用藥、情緒管理、定期復(fù)查及避免誘因。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等,需綜合干預(yù)以控制病情進(jìn)展。

選擇低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少粗纖維蔬菜水果的攝入。避免辛辣刺激、生冷、油膩食物及酒精飲品,每日少量多餐。急性發(fā)作期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步過渡至正常飲食但仍需忌口。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑,重癥患者可能需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。不可自行增減藥量,服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊時(shí)需與抗生素間隔2小時(shí)。出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能誘發(fā)病情反復(fù),可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。加入患者互助組織獲取心理支持,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。

每3-6個(gè)月進(jìn)行結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè),監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常時(shí)需調(diào)整治療方案。出現(xiàn)體重驟降、便血加重、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診,警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,尼古丁可能加重腸道缺血。注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。旅行時(shí)慎食生冷食物,備好止瀉藥物。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的COX-2抑制劑。

結(jié)腸炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。烹飪時(shí)徹底加熱食材,避免沙門氏菌等病原體感染。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳,餐前用含氯消毒濕巾清潔餐具。保持會(huì)陰部清潔干燥,腹瀉后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮膚浸漬。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。