盲腸炎的典型癥狀是什么
肛腸科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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盲腸炎的典型癥狀主要有右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、腹部壓痛等癥狀。

右下腹疼痛是盲腸炎最典型的癥狀,疼痛通常始于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置。疼痛可能逐漸加重,咳嗽或行走時(shí)疼痛感更明顯。部分患者可能出現(xiàn)反跳痛或肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)。該癥狀可能與闌尾管腔阻塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間。若發(fā)生闌尾穿孔,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)釋放的致熱原,常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更顯著,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。該癥狀由炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)及胃腸功能紊亂引起,通常出現(xiàn)在腹痛之后。嘔吐頻繁可能導(dǎo)致脫水,需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。若嘔吐物含膽汁或糞渣,提示可能存在腸梗阻等并發(fā)癥。

幾乎所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯食欲減退甚至厭食,這是盲腸炎早期常見(jiàn)癥狀。胃腸蠕動(dòng)減弱及炎癥介質(zhì)釋放會(huì)抑制食欲中樞。患者可能伴有口干舌燥等脫水表現(xiàn),發(fā)病期間建議少量多次飲用溫水,避免進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)。
部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,大便性狀改變與炎癥波及結(jié)腸有關(guān)。腹瀉多為稀便而非水樣便,便秘則因腸蠕動(dòng)抑制導(dǎo)致。老年患者便秘癥狀更常見(jiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為異??摁[和拒食。出現(xiàn)血便或黏液便需警惕其他腸道疾病。

懷疑盲腸炎時(shí)應(yīng)禁食禁水并立即就醫(yī),避免按壓腹部或使用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間需臥床休息,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維膳食,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲,觀察切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)返院檢查。