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肛門瘺患者應(yīng)注意的事項(xiàng)

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肛門

肛門瘺患者應(yīng)注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、定期復(fù)查、及時(shí)處理并發(fā)癥。肛門瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道，需綜合管理防止復(fù)發(fā)。

1、保持清潔

每日用溫水清洗肛周2-3次，排便后可用0.9%氯化鈉溶液沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗劑。局部潮濕可能加重感染，清洗后需輕柔擦干，必要時(shí)使用醫(yī)用紗布吸附滲出液。

2、飲食調(diào)整

每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。限制辣椒、酒精等刺激性食物，減少油炸食品攝入。腹瀉或便秘均可能刺激瘺管，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、行為管理

避免連續(xù)久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘站立活動(dòng)。如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，忌用力排便。騎自行車等可能摩擦患處的運(yùn)動(dòng)需暫停，可改為散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。

4、定期復(fù)查

術(shù)后患者需按醫(yī)囑每1-3個(gè)月進(jìn)行肛門指檢或超聲檢查。未手術(shù)者出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等需及時(shí)就診。長期不愈的復(fù)雜性肛瘺可能需MRI評(píng)估瘺管走向。

5、并發(fā)癥預(yù)防

肛周出現(xiàn)新膿腫時(shí)可外敷魚石脂軟膏，形成新瘺管需考慮掛線療法。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，免疫力低下者應(yīng)預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。反復(fù)發(fā)作的肛瘺可能需肛瘺切開術(shù)治療。

肛門瘺患者應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣，晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃腸蠕動(dòng)?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次。選擇軟墊座椅減輕局部壓力，避免使用過熱的水坐浴。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重、分泌物異味明顯或發(fā)熱超過38℃，應(yīng)立即至肛腸外科就診。術(shù)后患者需觀察傷口愈合情況，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)忌食海鮮等發(fā)物。

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