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化療后便秘問題不容忽視

肛腸科編輯醫(yī)普小新

238次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-09 14:38:36

關(guān)鍵詞： #便秘 #化療

化療會帶來很多難以承受的副作用，便秘作為其中最常見的副作用之一，不僅影響生活質(zhì)量，還不利于康復(fù)，更糟糕的是打擊患者的積極性，影響免疫功能。

腫瘤患者便秘是由多種因素引起的:

化學(xué)療法藥物引起的便秘最常見，主要原因有三個，1)化學(xué)療法藥物引起患者惡心、嘔吐、不想喝水、體內(nèi)水分減少、大便量少、干燥、排出困難。2)化療期間，醫(yī)生幾乎同時給予甲氧氯普胺、司瓊類止吐藥等，這些藥物腸道功能紊亂，容易引起便秘。3)部分腫瘤患者，特別是中晚期腫瘤患者有無法自行緩解的疼痛，化療期間必須用藥物止痛。例如，咖啡等阿片類的止痛藥，在止痛的同時，可以提高胃腸平滑肌的張力，減弱蠕動，減弱約肌痙攣，減少消化液的分泌，阻止食物的推進。此外，阿片類藥物還通過樞抑制作用，使患者便意遲鈍，引起便秘。

除藥物因素外，化療患者食欲差、飲食少、身體疲勞無力、活動量少、臥床時間長、腸蠕動減弱、便秘。此外，許多患者病程長，容易緊張、不安，這些應(yīng)激反應(yīng)會引起交感神經(jīng)興奮，胃腸蠕動減弱，引起便秘，不安也會增加盆底肌群的緊張度，影響排便。

便秘嚴(yán)重影響腫瘤患者的生活質(zhì)量，降低他們治療的積極性，解決腫瘤患者便秘，保持大便順暢是刻不容緩的任務(wù)。

解決癌癥患者便秘，除了在化療前提前通知患者做好充分的思想準(zhǔn)備外，保持飲食清淡美味，多吃蔬菜、水果，少吃生氣多的食物，多喝水，保證腸腔內(nèi)有足夠的軟化糞便水分。藥物的應(yīng)用也是必要的，化療時，預(yù)防性應(yīng)用多潘立酮、檸檬酸莫沙必利(速力)等促進胃腸蠕動的藥物，急性便秘可以選擇開塞露、果導(dǎo)、番瀉葉等腹瀉藥。但是，這種藥物的個體差異很大，必須從少量開始，以免引起腹瀉。

除藥物控制外，腫瘤患者還可采用每日輕柔或按摩腹部，促進腸道蠕動，改善便秘，提高患者生活質(zhì)量，輕松面對腫瘤。

便秘化療

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