淋巴瘤是什么疾病
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。

淋巴瘤的發(fā)病原因尚未完全明確,可能與免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者發(fā)病概率較高。EB病毒、人類(lèi)T細(xì)胞白血病病毒等病毒感染也可能誘發(fā)淋巴瘤。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,提示遺傳易感性。
淋巴瘤常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等。淋巴結(jié)腫大以頸部、腋窩、腹股溝等部位多見(jiàn),觸診質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等全身癥狀。隨著病情進(jìn)展,腫瘤可能侵犯骨髓、肝臟、脾臟等器官,引起相應(yīng)癥狀。
淋巴瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查。血液檢查可能發(fā)現(xiàn)貧血、乳酸脫氫酶升高等異常。影像學(xué)檢查如CT、PET-CT有助于評(píng)估病變范圍。確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查,通過(guò)免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)等明確分型。

淋巴瘤治療主要包括化療、放療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植等?;煶S梅桨溉鏑HOP方案、ABVD方案等。利妥昔單抗、西達(dá)本胺等靶向藥物可提高療效。早期霍奇金淋巴瘤患者預(yù)后較好,5年生存率可達(dá)90%以上。治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分期、年齡等因素個(gè)體化制定。
淋巴瘤預(yù)后與病理類(lèi)型、分期、年齡、體能狀態(tài)等因素相關(guān)。低度惡性淋巴瘤可能長(zhǎng)期帶瘤生存,高度惡性淋巴瘤進(jìn)展較快但部分可治愈。規(guī)范治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài)、適度鍛煉、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于提高生活質(zhì)量。

淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,保證充足蛋白質(zhì)攝入。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療副作用。如出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。