中醫(yī)是如何解析再生障礙性貧血的

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-14 05:29:43

再生障礙性貧血在中醫(yī)理論中歸屬于虛勞、血虛范疇，多與脾腎虧虛、精血不足相關(guān)，主要病機(jī)包括先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、毒邪侵襲等。中醫(yī)解析該病常從脾腎兩臟功能失調(diào)、氣血生化無源、髓?？仗摰冉嵌惹腥?，結(jié)合四診合參進(jìn)行辨證分型。

一、脾腎陽虛型

脾腎陽虛型再生障礙性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟，多因久病傷陽或先天不足導(dǎo)致。脾失健運(yùn)則氣血生化乏源，腎陽不足則髓海不充。治療可選用右歸丸加減，配合艾灸關(guān)元、命門等穴位溫補(bǔ)脾腎。常用中藥包括鹿角膠顆粒、黃芪注射液等，需注意避免生冷飲食。

二、肝腎陰虛型

肝腎陰虛型常見頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔，多由熱病傷陰或情志失調(diào)引起。肝藏血功能失常，腎精虧損則髓枯血少。治療以左歸丸為基礎(chǔ)方，可配合針刺太溪、三陰交等穴位。常用中成藥如六味地黃丸、阿膠補(bǔ)血顆粒等，需避免辛辣燥熱食物。

三、氣血兩虛型

氣血兩虛型多見乏力心悸、唇甲色淡，常因慢性失血或過度勞倦所致。氣不攝血?jiǎng)t血溢脈外，血不載氣則臟腑失養(yǎng)。治療選用八珍湯加減，可配合歸脾丸、復(fù)方阿膠漿等中成藥。日常宜食山藥、紅棗等補(bǔ)益之品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣。

四、毒邪內(nèi)蘊(yùn)型

毒邪內(nèi)蘊(yùn)型多伴發(fā)熱瘀斑、舌紫暗，常見于接觸化學(xué)毒物或藥物損傷者。邪毒入髓擾亂造血，瘀血阻絡(luò)加重血虛。治療以清熱涼血為主，可用犀角地黃湯配合青黛散、血府逐瘀膠囊等。需嚴(yán)格避免接觸苯類等有毒物質(zhì)。

五、髓枯血瘀型

髓枯血瘀型表現(xiàn)為肌膚甲錯(cuò)、月經(jīng)暗塊，多因久病入絡(luò)或陽虛寒凝導(dǎo)致。髓海空虛兼瘀血內(nèi)停，形成虛實(shí)夾雜證候。治療需活血生髓，選用龜鹿二仙膠合桃紅四物湯，可配合益髓生血顆粒、血塞通片等中成藥。

中醫(yī)治療再生障礙性貧血強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜傷陰。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物如鯽魚湯、黑芝麻糊，忌食生冷油膩。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥膳調(diào)理，配合適度氣功鍛煉如八段錦以增強(qiáng)正氣，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效。急性出血或嚴(yán)重感染時(shí)需及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合救治。

貧血中醫(yī)

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