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肺結(jié)節(jié)是什么意思？

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)通常是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑不超過30毫米的局灶性圓形或類圓形密度增高影，可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或惡性腫瘤等引起。

1、炎癥性結(jié)節(jié)

肺部感染后遺留的肉芽腫是常見原因，多與肺炎、支氣管擴張等疾病相關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常邊緣模糊，可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療需針對原發(fā)感染，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。定期復(fù)查可觀察結(jié)節(jié)變化。

2、結(jié)核性結(jié)節(jié)

結(jié)核分枝桿菌感染形成的增殖性病灶，常見于肺結(jié)核患者。結(jié)節(jié)多位于肺上葉，可能伴有盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和痰培養(yǎng)，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6個月以上。

3、良性腫瘤

肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，通常生長緩慢且邊緣光滑。多數(shù)無需特殊處理，但較大結(jié)節(jié)壓迫支氣管時可能引起胸悶，需手術(shù)切除。CT檢查可見特征性脂肪或鈣化成分，有助于鑒別診斷。

4、早期肺癌

部分肺結(jié)節(jié)為肺腺癌或鱗癌的早期表現(xiàn)，多見于長期吸煙者。惡性結(jié)節(jié)常呈分葉狀、毛刺征，可能伴隨痰中帶血。診斷需依賴穿刺活檢，治療根據(jù)分期選擇胸腔鏡手術(shù)、靶向藥物如吉非替尼片等。

5、轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)

其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，如乳腺癌、結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移。這類結(jié)節(jié)多位于肺外周，需結(jié)合原發(fā)癌病史判斷。治療以全身化療為主，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或結(jié)節(jié)增大，需及時就診呼吸科或胸外科。日?？蛇m當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材，但飲食調(diào)理不能替代醫(yī)學(xué)檢查。

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