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胸腔積液量多少是正常的

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

正常人體胸腔內(nèi)一般有3-15毫升液體，主要用于潤(rùn)滑胸膜。胸腔積液量超過(guò)15毫升可能提示異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。

胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體異常積聚的現(xiàn)象，其產(chǎn)生與吸收的動(dòng)態(tài)平衡被打破時(shí)會(huì)出現(xiàn)病理性積液。健康狀態(tài)下胸膜每天分泌少量液體，通過(guò)淋巴系統(tǒng)回流維持平衡，這種生理性液體無(wú)色透明，蛋白含量低。當(dāng)積液量在5-15毫升范圍內(nèi)，胸部X線通常無(wú)法檢出，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)。若積液量達(dá)到50毫升，胸片可能顯示肋膈角變鈍；超過(guò)200毫升時(shí)可見(jiàn)明顯液平面。病理性積液常見(jiàn)于肺部感染、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病，液體性質(zhì)可分為漏出液和滲出液兩類。漏出液多因靜脈壓增高或低蛋白血癥導(dǎo)致，滲出液則與胸膜炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。臨床評(píng)估需結(jié)合胸部CT、胸腔穿刺化驗(yàn)等檢查。

日常應(yīng)注意觀察呼吸困難、胸痛等癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸腔壓力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱、臥位呼吸困難加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核性胸膜炎等疾病。保持低鹽飲食有助于減輕心力衰竭引起的積液，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可改善營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥。定期復(fù)查胸片或超聲能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)積液量變化。

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