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胸腔積液常規(guī)化驗結(jié)果

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #胸腔積液

胸腔積液常規(guī)化驗結(jié)果通常包括外觀、細胞計數(shù)、生化指標、微生物學檢查等項目，主要用于判斷積液性質(zhì)及潛在病因。常見異常結(jié)果可能提示感染、結(jié)核、惡性腫瘤或心力衰竭等疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步分析。

胸腔積液外觀可分為漿液性、血性、膿性或乳糜性。漿液性積液多見于心力衰竭或低蛋白血癥，血性積液可能與惡性腫瘤或肺栓塞相關，膿性積液提示細菌感染，乳糜性積液常見于胸導管損傷。細胞計數(shù)中白細胞增多多見于感染或炎癥，紅細胞增多可能與創(chuàng)傷或惡性腫瘤相關。生化檢查中葡萄糖降低常見于感染或類風濕性胸腔積液，腺苷脫氨酶升高多提示結(jié)核性胸膜炎，乳酸脫氫酶水平增高可能與惡性腫瘤或肺炎旁積液相關。蛋白質(zhì)含量可用于區(qū)分漏出液與滲出液，但需結(jié)合Light標準綜合判斷。微生物學檢查包括革蘭染色、抗酸染色及培養(yǎng)，對感染性積液的病原學診斷有重要價值。

出現(xiàn)胸腔積液異常結(jié)果時，建議避免劇烈運動以防加重呼吸困難，保持半臥位有助于改善呼吸功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以糾正低蛋白狀態(tài)，限制鈉鹽攝入可減少液體潴留。需嚴格遵醫(yī)囑完善胸部CT、胸膜活檢等進一步檢查，明確病因后針對性治療。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療，感染性積液需足療程使用敏感抗生素。治療期間定期復查胸腔超聲評估積液吸收情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難需及時復診。

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