氣胸的癥狀是什么?

氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起,可通過(guò)胸部X線、CT等檢查確診。
氣胸患者常出現(xiàn)單側(cè)胸部突發(fā)尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛可能放射至肩背部。這種胸痛通常在深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重,可能與胸膜受牽拉刺激有關(guān)。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為輕微悶痛,而張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇烈胸痛伴隨瀕死感。
肺組織受壓導(dǎo)致通氣功能障礙是呼吸困難的主要原因?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸幅度變淺,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn)。開放性氣胸可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng),表現(xiàn)為吸氣時(shí)呼吸困難加重伴頸部靜脈怒張。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳,這與胸膜受刺激或支氣管扭曲有關(guān)。咳嗽通常無(wú)痰或少痰,在改變體位時(shí)可能誘發(fā)。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳膿痰,此時(shí)需警惕膿氣胸的可能。
機(jī)體缺氧會(huì)反射性引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快。輕度氣胸心率多在100次/分左右,嚴(yán)重者可超過(guò)120次/分并伴隨血壓下降。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速伴休克表現(xiàn)時(shí)需緊急處理張力性氣胸。
嚴(yán)重氣胸患者因血氧飽和度下降可出現(xiàn)口唇、甲床青紫。發(fā)紺多出現(xiàn)在活動(dòng)后,安靜狀態(tài)下出現(xiàn)發(fā)紺提示肺壓縮超過(guò)30%。新生兒氣胸可能表現(xiàn)為全身皮膚青紫伴呼吸窘迫綜合征。
氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸窘迫應(yīng)立即采取患側(cè)臥位,并及時(shí)就醫(yī)處理。