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健康資訊

全肺切除術(shù)后什么臥位

心胸外科編輯健康萬(wàn)事通

619次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-08 13:50:59

全肺切除術(shù)后一般建議采取健側(cè)臥位或半臥位，避免患側(cè)臥位。全肺切除術(shù)是治療肺癌、肺結(jié)核等疾病的重要手術(shù)方式，術(shù)后臥位選擇對(duì)呼吸功能恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防有直接影響。

健側(cè)臥位有助于減輕手術(shù)側(cè)胸腔壓力，促進(jìn)殘余肺組織擴(kuò)張，改善通氣功能。術(shù)后早期采取該體位可減少縱隔擺動(dòng)，降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)。半臥位角度控制在30-45度，能使膈肌下降增加胸腔容積，緩解呼吸困難癥狀。這兩種體位均需配合枕頭支撐背部，保持脊柱自然生理彎曲。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需定時(shí)協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)更換一次體位，防止壓瘡形成。

患側(cè)臥位可能壓迫手術(shù)創(chuàng)面，增加支氣管殘端瘺或胸腔感染風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下如術(shù)側(cè)胸腔引流管堵塞時(shí)，可短暫采取患側(cè)臥位促進(jìn)引流，但需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。全肺切除術(shù)后體位管理需持續(xù)2-4周，待胸腔內(nèi)粘連形成、縱隔位置穩(wěn)定后可逐步恢復(fù)平臥位。體位調(diào)整期間應(yīng)密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及引流液性狀變化。

術(shù)后康復(fù)期需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，日?；顒?dòng)時(shí)注意保護(hù)胸部切口。睡眠時(shí)可使用多個(gè)枕頭支撐背部與頭部，餐后保持半臥位30分鐘防止反流。定期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練與上肢功能鍛煉，逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)劇烈胸痛、持續(xù)氣促或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)評(píng)估處理。

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