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老人胸口疼怎么辦？

心胸外科編輯健康小靈通

439次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-22 13:05:35

老人胸口疼可通過臥床休息、吸氧治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸口疼通常由心絞痛、心肌梗死、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。

1、臥床休息

突發(fā)胸口疼痛需立即停止活動(dòng)并保持平臥體位，避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。心絞痛發(fā)作時(shí)保持環(huán)境安靜，解開衣領(lǐng)保證呼吸通暢，有條件者可進(jìn)行低流量吸氧。持續(xù)胸痛超過20分鐘不緩解需警惕心肌梗死可能。

2、吸氧治療

對(duì)于存在呼吸困難或確診心血管疾病的患者，可通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度，避免二氧化碳潴留。家庭備用氧氣袋需定期檢查壓力表數(shù)值。

3、藥物治療

心絞痛急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，胃食管反流引起胸骨后灼痛可服用鋁碳酸鎂咀嚼片。心肌梗死需立即嚼服阿司匹林腸溶片，胸膜炎疼痛可使用洛索洛芬鈉片。所有藥物使用前需明確禁忌證，避免自行聯(lián)合用藥。

4、介入治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善心肌供血。主動(dòng)脈夾層需緊急進(jìn)行血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，心包填塞需實(shí)施心包穿刺引流。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影或CT血管成像檢查。

5、手術(shù)治療

多支血管病變可行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，急性主動(dòng)脈綜合征需急診手術(shù)置換人工血管。自發(fā)性氣胸需胸腔閉式引流，食管裂孔疝可進(jìn)行腹腔鏡修補(bǔ)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)能力。

老年患者出現(xiàn)胸痛建議立即就醫(yī)排查心血管急癥，日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物并注明用藥禁忌。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，避免溫差過大誘發(fā)心腦血管意外。

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