哪些檢查能確定孩子是癲癇

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129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 12:13:00

關(guān)鍵詞： #癲癇

兒童癲癇的診斷通常需要結(jié)合腦電圖、頭顱核磁共振、血液檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查手段綜合判斷。癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染或外傷等原因引起，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼凝視等癥狀。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖需在患兒安靜狀態(tài)下進(jìn)行，若結(jié)果陰性但臨床高度懷疑，可采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖。異常腦電圖可能顯示棘波、尖波等癲癇樣放電，但部分患兒發(fā)作間期腦電圖可正常。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生安撫兒童情緒，避免哭鬧影響檢查結(jié)果。

2、頭顱核磁共振

頭顱核磁共振能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，排查腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變。檢查時(shí)需要兒童保持靜止15-30分鐘，嬰幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理。該檢查無(wú)輻射，但需注意移除金屬物品。若發(fā)現(xiàn)海馬硬化、灰質(zhì)異位等異常，可明確繼發(fā)性癲癇病因。

3、血液檢查

血液檢查包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能及遺傳代謝病篩查，可鑒別低鈣血癥、糖尿病等代謝性病因。采血前家長(zhǎng)需告知兒童用藥史，部分抗癲癇藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)于嬰兒期起病的患兒，建議加做血氨、乳酸等代謝指標(biāo)檢測(cè)。

4、基因檢測(cè)

針對(duì)早發(fā)性癲癇或伴有智力障礙的患兒，全外顯子測(cè)序可檢測(cè)SCN1A、CDKL5等致病基因。需采集患兒及父母外周血進(jìn)行三聯(lián)分析，周期約4-6周。明確基因診斷有助于指導(dǎo)用藥選擇，如鈉通道基因突變者需避免使用卡馬西平片。

5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)

視頻腦電圖同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化，對(duì)鑒別非癲癇性發(fā)作具有重要價(jià)值。監(jiān)測(cè)需住院2-5天，家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄患兒發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)。該檢查能準(zhǔn)確定位癲癇灶，為手術(shù)評(píng)估提供依據(jù)，尤其適用于藥物難治性癲癇患兒。

確診癲癇后，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的服藥習(xí)慣，避免擅自調(diào)整劑量。日常注意預(yù)防感冒發(fā)熱，保證充足睡眠，避免閃光刺激?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片、左卡尼汀口服溶液等輔助治療，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。建議制作發(fā)作記錄卡，詳細(xì)記載每次發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。對(duì)于學(xué)齡期兒童，需與學(xué)校溝通病情并做好安全防護(hù)。

癲癇

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