中心胸痛是怎么回事？

心胸外科編輯醫(yī)語暖心

120次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-11 15:55:41

關(guān)鍵詞： #胸痛

中心胸痛可能由胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。中心胸痛通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、壓榨性疼痛、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼燒樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)數(shù)分鐘?？赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物可緩解癥狀。發(fā)作時需立即停止活動并保持靜息狀態(tài)。

3、心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致劇烈持續(xù)性胸痛，常伴冷汗、瀕死感。需緊急使用注射用阿替普酶、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。發(fā)病后6小時內(nèi)是再灌注治療的黃金時間窗。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可引起尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？赡芘c肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。頭孢克肟分散片、利福平膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可控制感染和疼痛。建議患側(cè)臥位休息以減少胸膜摩擦。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛，可能因帶狀皰疹、胸椎病變引起。加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解癥狀。局部熱敷或物理治療有助于改善血液循環(huán)。

出現(xiàn)中心胸痛時應(yīng)立即記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物，保持環(huán)境通風(fēng)，急性發(fā)作時采取半坐臥位。日常需控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識障礙、血壓驟降等情況，須立即呼叫急救服務(wù)。

胸痛

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