胸痛的優(yōu)先事項(xiàng)是什么？
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #胸痛
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胸痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先排除心源性疼痛（如心絞痛、心肌梗死）和肺栓塞等致命性疾病，再考慮非心源性因素（如胃食管反流、肋軟骨炎）。胸痛處理的核心步驟包括立即停止活動(dòng)、保持安靜體位、撥打急救電話，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
心源性胸痛常表現(xiàn)為壓榨性疼痛，可向左肩或下頜放射，伴隨出汗、呼吸困難。這類(lèi)疼痛需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、心肌酶檢測(cè)評(píng)估心臟狀況，必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影或溶栓治療。非心源性胸痛如胃食管反流多與進(jìn)食相關(guān)，呈燒灼感，可通過(guò)抑酸藥物緩解；肋軟骨炎則表現(xiàn)為局部壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，通常采用非甾體抗炎藥治療。胸壁肌肉拉傷多有外傷史，疼痛隨呼吸加重，建議休息并局部熱敷。
胸痛患者應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，尤其老年人或有三高病史者更需警惕。日常需控制血壓、血糖，戒煙限酒，避免劇烈情緒波動(dòng)。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因胸痛，建議完善胸部CT、胃鏡等檢查排除潛在病變。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然用力，胸痛發(fā)作期間禁止進(jìn)食刺激性食物。
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