權(quán)威問答
多發(fā)傷通常優(yōu)先檢查生命體征、出血情況、骨折與關(guān)節(jié)損傷、顱腦與脊柱損傷。檢查順序遵循ABCDE原則，確?？焖僮R(shí)別致命性損傷。
立即評(píng)估呼吸、脈搏、血壓及意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在休克或呼吸衰竭。需快速建立靜脈通路并監(jiān)測血氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或心肺復(fù)蘇。
檢查體表活動(dòng)性出血及隱蔽性出血（如腹腔、胸腔），優(yōu)先壓迫止血或使用止血帶。嚴(yán)重失血需緊急輸血，同時(shí)排查凝血功能障礙。
通過視診和觸診初步判斷四肢骨折或脫位，優(yōu)先處理開放性骨折。需臨時(shí)固定患肢，避免二次損傷，影像學(xué)檢查確認(rèn)后進(jìn)一步處理。
評(píng)估瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)及感覺異常，排查顱內(nèi)出血或脊髓損傷。搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)格保持脊柱穩(wěn)定，CT或MRI明確損傷程度后決定手術(shù)干預(yù)。
多發(fā)傷患者需在黃金時(shí)間內(nèi)完成全面評(píng)估，同時(shí)注意保暖和疼痛管理，后續(xù)根據(jù)損傷類型轉(zhuǎn)入相應(yīng)?？浦委?。
