難治性癲癇怎么辦？選神經(jīng)調(diào)控術(shù)

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康陪伴者

250次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-26 16:37:28

癲癇，相信很多人都知道，屬于神經(jīng)性疾病，所以只要癲癇發(fā)作一次，就會(huì)損傷患者的腦神經(jīng)元細(xì)胞，時(shí)間一久，患者就很容易出現(xiàn)智力、精神障礙。所以，一定要學(xué)會(huì)早發(fā)現(xiàn)病情，快速的接受治療。

一般情況下，癲癇只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，多數(shù)患者是可以得到有效的控制的，但是還是會(huì)有少數(shù)一部分的癲癇患者治療效果并不理想，臨床上我們將這一部分為稱之為難治性癲癇。那么，難治性癲癇應(yīng)該怎么治療呢？專家表示，神經(jīng)調(diào)控是一種不錯(cuò)的選擇。

什么是神經(jīng)調(diào)控？

神經(jīng)調(diào)控有手術(shù)調(diào)控和非手術(shù)調(diào)控兩種方法。

手術(shù)調(diào)控主要包括：

①、迷走神經(jīng)刺激（VNS）。

是目前癲癇治療方法當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種，主要是通過(guò)刺激器刺進(jìn)胸前的皮膚，通過(guò)刺激迷走神經(jīng)的方式，對(duì)大腦進(jìn)行調(diào)控，從而控制癲癇不再發(fā)作。

②、腦深部丘腦核團(tuán)電刺激（DBS）。

通過(guò)特定的儀器在患者的頭骨上鉆個(gè)孔，然后將電極精確的放到病灶部位，在結(jié)合上述方法，控制病情。該方法還處于實(shí)驗(yàn)階段，所以需謹(jǐn)慎選擇。

③、感應(yīng)式神經(jīng)刺激（RNS），是將閉環(huán)神經(jīng)刺激器埋入頭皮下，通過(guò)脈沖刺激，控制癲癇發(fā)作，目前還沒(méi)有進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)院。

目前國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）批準(zhǔn)的非手術(shù)神經(jīng)調(diào)控包括：

①、經(jīng)顱磁刺激術(shù)（TMS）。

主要是通過(guò)磁信號(hào)反復(fù)刺激大腦神經(jīng)，讓癲癇得到控制。

②、耳迷走神經(jīng)刺激。在耳廓里放一個(gè)刺激器，重復(fù)刺激耳朵里面的迷走神經(jīng)，進(jìn)而控制癲癇發(fā)作。

上述就是關(guān)于神經(jīng)調(diào)控治療癲癇的方法的介紹，從上我們也可以看出，神經(jīng)調(diào)控治療癲癇的效果是十分明顯的，那么是不是所有人都適合做神經(jīng)調(diào)控手術(shù)呢？

難治性癲癇患者首選的治療方法是外科手術(shù)。一般患者入院后，醫(yī)生會(huì)做術(shù)前評(píng)估，如果能準(zhǔn)確的找到癲癇病灶的位置，就可以手術(shù)治療。如果評(píng)估發(fā)現(xiàn)不能精準(zhǔn)的定位癲癇病灶，或者即使定位了，但是癲癇病灶比較多或大腦兩側(cè)都有病灶，患者就不能做手術(shù)。這類患者就比較適合做神經(jīng)調(diào)控治療。另外，如果患者做了癲癇手術(shù)但效果不好，也是可以再做神經(jīng)調(diào)控治療的。

另外，還有一點(diǎn)也需要注意，那就是上述說(shuō)的，神經(jīng)調(diào)控有手術(shù)調(diào)控和非手術(shù)調(diào)控兩種方法，在進(jìn)行手術(shù)神經(jīng)調(diào)控治療癲癇時(shí)，比如迷走神經(jīng)刺激，該方法是需要患者住院的，并且術(shù)前還需要經(jīng)過(guò)一系列檢查，比如腦電圖、心電圖、頭顱核磁等；而如果是進(jìn)行非手術(shù)神經(jīng)調(diào)控，通常是不需要進(jìn)行什么特殊的檢查。

癲癇神經(jīng)

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