絕經(jīng)后出血一定是癌癥嗎？不一定要早點(diǎn)檢查

女性疾病編輯健康領(lǐng)路人

412次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-07 17:39:25

關(guān)鍵詞： #癌癥 #出血

女人的一生分為七個階段，每一個階段的生理特點(diǎn)都是不同的，特別絕經(jīng)后期的保健尤為重要，許多絕經(jīng)后的女性發(fā)現(xiàn)陰道有時會出現(xiàn)不規(guī)則的出血情況，那么絕經(jīng)后出血一定是癌癥嗎？

到底什么原因會導(dǎo)致絕經(jīng)后出血呢？

約50-55歲時月經(jīng)不超過1年，即使進(jìn)入絕境后期。絕經(jīng)后陰道出血，最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見的是子宮出血，而且也最為復(fù)雜。常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮中風(fēng)綜合征、閉經(jīng)后子宮內(nèi)節(jié)育器長期不取等常見的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，其中子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后出血的80%左右。及時找出絕經(jīng)后陰道出血的原因，是正確處理該類疾病的關(guān)鍵。陰道出血不是孤立的癥狀，而是疾病，甚至是多種疾病的外在表現(xiàn)。通過癥狀了解疾病，通過外在表現(xiàn)認(rèn)識疾病，在很多疾病中都能做到。

絕經(jīng)后出血可能是什么疾病

1、絕經(jīng)后良性疾病陰道出血，一般全身癥狀不明顯，出血不嚴(yán)重，惡性病質(zhì)樣體質(zhì)少，白帶無明顯異常，除非伴有細(xì)菌感染，否則無異常氣味。

2、老年性陰道炎出血量少，常常是點(diǎn)滴血絲，并伴有外陰搔癢、灼熱感，或小腹部墜脹不適，有時可查到滴蟲、霉菌，但子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地正常。

3、子宮內(nèi)膜炎有規(guī)律陰道出血，大概半數(shù)以上患者感覺小腹疼痛或墜脹，白帶增多，屬于急性者還伴有發(fā)熱，婦科檢查無明顯異常，抗生素治療有明顯效果。

4、宮頸息肉也是常見的出血原因之一，本病出血多發(fā)生在性生活中，婦科檢查和超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，與惡性腫瘤不同，可疑時可以進(jìn)行活組織檢查。子宮卒中綜合征，阻道出血像月經(jīng)來潮，出血量稍大，如并發(fā)感染，低熱、白細(xì)胞增高，本病有動脈硬化癥狀，有心臟功能異常表現(xiàn)，咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴(kuò)大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心力衰竭癥狀

閉經(jīng)后出血檢查

一、詢問病史和體格檢查

1、出血時間、性質(zhì)(什么時候開始？持續(xù)時間是多少？量是多少？和性生活有關(guān)系嗎？

2、有伴隨癥狀嗎？疼嗎？發(fā)燒嗎？大便和小便有關(guān)系嗎

3、有吃藥或吃補(bǔ)品的情況嗎？

二、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，而且不用憋尿，對于年齡大的女性朋友是最合適不過了，所以很容易被接受。

般閉經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度不超過5mm。

子宮內(nèi)膜即使薄，有出血癥狀的閉經(jīng)后，女性也應(yīng)該進(jìn)一步檢查。

三、子宮內(nèi)膜抽吸活檢

這是國外子宮內(nèi)膜檢查的金標(biāo)準(zhǔn)方法，在門診就可以進(jìn)行，避免了刮宮術(shù)的副作用和痛苦，但是屬于盲目操作，有遺漏病變的可能性。但是國內(nèi)沒有廣泛應(yīng)用。

方法:用直徑3mm的吸管吸收子宮內(nèi)膜3-5管進(jìn)行檢查。

如果取出的子宮內(nèi)膜標(biāo)本量不夠或者病理考慮良性病變但是出血持續(xù)，可以進(jìn)一步檢查，比如宮腔鏡檢查+診刮術(shù)。

四、診斷性刮宮

我國采用最多的診斷方法。屬于盲目的檢查方法，不能除外疾病遺漏的可能性。

五、診斷性宮腔鏡同時診刮術(shù)

國內(nèi)比較推崇這種組合。宮腔鏡檢查就是把一個小小的攝像頭放到子宮腔里面，直視下觀察宮腔的形狀，病灶的大小、位置等等，準(zhǔn)確地指導(dǎo)刮宮，大大地提高了診斷的準(zhǔn)確性，尤其是早期癌癥。

總之，絕經(jīng)后出血不一定是癌癥，但是一定要做個B超做個宮腔鏡早期發(fā)現(xiàn)癌癥。子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后除了幾個特殊類型還是很好的，是我們婦科三大腫瘤中還算比較溫和的癌癥。

癌癥出血

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