嬰兒流奶和吐奶的原因
嬰幼兒喂養(yǎng)編輯
健康領(lǐng)路人
嬰幼兒喂養(yǎng)編輯
健康領(lǐng)路人
嬰兒流奶和吐奶通常由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、胃腸感染、先天性消化道畸形等原因引起。流奶指奶液從嘴角緩慢溢出,吐奶則是胃內(nèi)容物較劇烈地噴出,兩者均需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后平臥易導(dǎo)致奶液反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從嘴角溢出,無哭鬧、體重增長正常。建議喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,采用頭高腳低體位,少量多次喂養(yǎng)。若伴隨拒奶、體重不增需排除病理性反流。
奶嘴孔過大、喂奶過快或過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。典型表現(xiàn)為喂奶后大量吐奶,可含未消化奶塊。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴,控制單次奶量在90-120毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。家長需觀察嬰兒是否有吞咽急促、嗆咳等表現(xiàn)。
牛奶蛋白過敏可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入乳制品誘發(fā)。建議改用深度水解配方奶粉,哺乳期母親需忌口牛奶及制品。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染會引起噴射性嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。需預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。持續(xù)嘔吐6小時(shí)以上或出現(xiàn)血便需急診處理。
出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性噴射狀嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診,需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。此類患兒吐奶呈規(guī)律性,多在喂奶后30分鐘內(nèi)發(fā)生。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。母乳喂養(yǎng)者需檢查銜乳姿勢是否正確,配方奶喂養(yǎng)需確保奶液溫度適宜。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷或體重下降超過7%,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。6月齡后隨著輔食添加和體位調(diào)節(jié),多數(shù)生理性吐奶會逐漸緩解。