脂肪肝有哪些危害?

脂肪肝的危害主要包括肝功能損害、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,長期未干預(yù)可能引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。
脂肪肝早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性,持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高。部分患者可能進(jìn)展為脂肪性肝炎,伴隨右上腹隱痛、乏力等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂質(zhì)代謝異常還會導(dǎo)致高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白膽固醇升高等問題。這類患者常合并體重超標(biāo)、黑棘皮病等表現(xiàn),需通過飲食控制和運(yùn)動干預(yù)改善代謝狀態(tài)。
脂肪肝患者發(fā)生動脈粥樣硬化的概率顯著增加,可能與慢性炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激有關(guān)。這類人群更易出現(xiàn)高血壓、冠心病等疾病,臨床監(jiān)測時需關(guān)注頸動脈斑塊、心電圖異常等指標(biāo)。
長期重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化。患者會出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥,嚴(yán)重時需考慮肝移植??估w維化治療可選用扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥,但需配合病因治療。
脂肪肝相關(guān)肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為3%-5%,非酒精性脂肪性肝炎可直接癌變。早期肝癌通常無明顯癥狀,建議高危人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。臨床常用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物進(jìn)行治療。
脂肪肝患者需限制高糖高脂飲食,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),合并代謝異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝臟超聲。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀時須及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。