脂肪肝六大誘因預(yù)防注意三點(diǎn)

脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物損害、代謝異常等因素有關(guān),預(yù)防需控制體重、限制飲酒、均衡飲食。脂肪肝早期無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
長(zhǎng)期熱量過(guò)剩導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞堆積是脂肪肝最常見(jiàn)誘因。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)干擾肝臟脂代謝,引發(fā)胰島素抵抗。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等結(jié)合膳食纖維攝入控制體重,避免短期內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)5%。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜,抑制脂肪酸氧化。男性每日飲酒超過(guò)40克酒精量(約100毫升白酒)持續(xù)5年即可誘發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是根本措施,必要時(shí)可使用戒酒硫等藥物輔助治療。
極端節(jié)食或減肥手術(shù)導(dǎo)致短期內(nèi)體重下降過(guò)快時(shí),外周脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸超過(guò)肝臟代謝能力。建議每周減重不超過(guò)1.5公斤,減肥期間保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。
蛋白質(zhì)缺乏影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食、消化吸收不良人群。需增加豆制品、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族改善代謝。
糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝細(xì)胞線粒體功能。長(zhǎng)期使用上述藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
糖尿病、高脂血癥患者常合并脂肪肝,與胰島素抵抗導(dǎo)致的脂質(zhì)合成增加有關(guān)。需嚴(yán)格控制血糖血脂,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
預(yù)防脂肪肝需建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食遵循低糖低脂高纖維原則,限制精制碳水化合物攝入。定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或超聲提示脂肪變性時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用保肝藥物掩蓋病情,所有治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。