造成青少年患上癲癇的原因有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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青少年癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、顱腦外傷、腦腫瘤等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。

部分癲癇具有家族聚集性,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?;驒z測(cè)有助于明確診斷,治療需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,定期帶孩子復(fù)查腦電圖。
出生時(shí)缺氧窒息、產(chǎn)傷、新生兒黃疸等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦損傷。這類(lèi)患者往往在學(xué)齡期出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作,伴有運(yùn)動(dòng)障礙或智力發(fā)育遲緩。頭顱MRI可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等改變,治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和奧卡西平片等藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度刺激誘發(fā)發(fā)作。
病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、腦寄生蟲(chóng)感染等疾病可能遺留癲癇灶?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱誘發(fā)的全面性發(fā)作,腦脊液檢查可見(jiàn)異常。急性期需用阿昔洛韋注射液抗病毒治療,后期可能需長(zhǎng)期服用拉莫三嗪片控制發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子發(fā)熱時(shí)的精神狀態(tài),及時(shí)進(jìn)行物理降溫。

交通事故、運(yùn)動(dòng)撞擊等造成的腦挫裂傷可能形成致癇灶。這類(lèi)癲癇多在傷后1-2年出現(xiàn),表現(xiàn)為局部肢體抽搐,CT掃描可見(jiàn)腦軟化灶。預(yù)防性使用苯妥英鈉片可能減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重病例需考慮癲癇灶切除術(shù)。青少年進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)做好頭部防護(hù)。
少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等顱內(nèi)占位病變可能壓迫腦組織引發(fā)癲癇?;颊叱0橛蓄^痛嘔吐等癥狀,MRI增強(qiáng)掃描可明確診斷。治療需手術(shù)切除腫瘤配合放療,術(shù)后需長(zhǎng)期服用托吡酯片預(yù)防發(fā)作。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

青少年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。避免飲用含咖啡因的飲料,禁止擅自調(diào)整藥物劑量。學(xué)校應(yīng)了解學(xué)生的病情,避免安排高危體育活動(dòng),發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢并及時(shí)送醫(yī)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。