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6歲急性扁桃體炎反復高燒怎么辦呀

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #扁桃體炎 #扁桃體

6歲兒童急性扁桃體炎反復高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、抗炎藥物及扁桃體切除術(shù)等方式緩解。該病通常由細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、病毒感染或鄰近器官炎癥擴散引起。

1、物理降溫：

體溫超過38.5℃時需及時干預。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，避免酒精擦浴。退熱貼輔助降溫時需避開眼周及口鼻。保持室溫22-24℃，每2小時監(jiān)測體溫變化。高熱驚厥風險患兒需密切觀察意識狀態(tài)。

2、抗生素治療：

細菌性感染需足療程使用抗生素。青霉素類如阿莫西林為首選，過敏患兒可選用頭孢克洛或阿奇霉素。用藥前需進行咽拭子培養(yǎng)，療程通常7-10天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應，需配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、補液支持：

發(fā)熱導致水分蒸發(fā)量增加，每日飲水量應達1.5升?？蛇x用口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡，少量多次喂服。觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)尿少或深茶色尿需警惕脫水。靜脈補液適用于持續(xù)拒食患兒。

4、抗炎藥物：

布洛芬或?qū)σ阴０被涌删徑獍l(fā)熱和咽痛癥狀。兩種藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)不超過4次。咽部腫脹嚴重時可短期使用地塞米松。藥物需根據(jù)體重精確計算劑量，避免與抗生素同時服用。

5、扁桃體切除術(shù)：

年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮手術(shù)。低溫等離子刀切除可減少出血量，術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后常見疼痛放射至耳部。該手術(shù)可降低鏈球菌感染誘發(fā)腎炎的風險。

發(fā)病期間建議提供溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激黏膜。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口?；謴推谶m當補充維生素C和鋅制劑。臥室使用加濕器維持50%濕度，避免接觸二手煙。觀察是否出現(xiàn)關節(jié)腫痛或皮疹等風濕熱征兆，每年發(fā)作超過3次建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征。

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