造口周圍紅腫發(fā)炎怎么處理
皮膚科編輯
醫(yī)語暖心
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造口周圍紅腫發(fā)炎可通過局部清潔、外用藥物、調(diào)整造口袋、就醫(yī)治療等方式處理，可能與感染、皮膚刺激、造口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、局部清潔
使用溫水或生理鹽水輕柔清洗紅腫區(qū)域，避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。清洗后需用無菌紗布輕輕拍干，保持皮膚干燥。重復(fù)進行時可配合造口專用皮膚保護膜，減少摩擦刺激。若存在分泌物，需及時清理避免繼發(fā)感染。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制細菌感染。伴有真菌感染時可涂抹酮康唑乳膏。皮膚破損處可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解炎癥，但須避免長期使用。用藥前需確認造口周圍皮膚無開放性傷口。
3、調(diào)整造口袋
檢查造口袋底盤是否貼合不良或滲漏，必要時更換為防過敏材質(zhì)的造口產(chǎn)品。底盤裁剪尺寸應(yīng)比造口大2-3毫米，避免壓迫紅腫區(qū)域。夜間可改用兩件式造口袋，便于觀察皮膚情況。粘貼前使用皮膚隔離噴霧增強附著力。
4、感染控制
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物，需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴散時提示蜂窩織炎，須立即靜脈注射抗生素治療。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)紅腫超過3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱時，需排查造口旁疝、造口回縮等并發(fā)癥。深部感染可能需超聲檢查確認膿腫形成，必要時行切開引流術(shù)。糖尿病患者或免疫抑制患者更易發(fā)生嚴重感染，應(yīng)盡早介入治療。
日常護理需選擇無酒精成分的造口清潔液，排便后及時更換造口袋。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。穿著寬松衣物減少摩擦，睡眠時采取側(cè)臥姿勢減輕造口受壓。定期隨訪造口治療師評估護理方案，出現(xiàn)滲液顏色異?；虍愇缎枇⒓磸?fù)診。
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