健康知道
女性反復(fù)尿路感染可能由飲水量不足、會陰清潔不當(dāng)、雌激素水平下降、膀胱輸尿管反流等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、規(guī)范清潔習(xí)慣、局部雌激素治療、抗反流手術(shù)等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日排尿量過少會導(dǎo)致細(xì)菌滯留，建議每日飲水超過1500毫升，排尿間隔不超過3小時，可降低細(xì)菌定植概率。
2、會陰清潔不當(dāng)如廁后從前向后擦拭，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，有助于減少腸道細(xì)菌污染尿道口。
3、雌激素水平下降絕經(jīng)后黏膜萎縮易引發(fā)感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴陰道干澀，可采用雌三醇軟膏局部涂抹修復(fù)尿道上皮。
4、膀胱輸尿管反流先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿液逆流，常合并腰背酸痛癥狀，確診需進(jìn)行尿路造影，重度反流需行輸尿管再植術(shù)。
日?？蛇m量飲用蔓越莓汁，避免憋尿及過度勞累，急性發(fā)作時需及時尿培養(yǎng)檢查并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等藥物。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時間過長或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會陰部，適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
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