子宮肌瘤橫切還是豎切
腫瘤科編輯
健康領(lǐng)路人
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子宮肌瘤手術(shù)切口選擇需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者需求決定,多數(shù)情況下橫切更優(yōu),特殊情況下需選擇豎切。

橫切切口位于恥骨聯(lián)合上方,長(zhǎng)度通常為5-10厘米,術(shù)后疤痕可被陰毛遮蓋美觀性較好。該術(shù)式對(duì)腹直肌損傷較小,術(shù)后疼痛較輕恢復(fù)較快,適合肌瘤體積較小且位置較低的病例。橫切手術(shù)視野相對(duì)局限,可能增加肌瘤剔除難度,但現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)可彌補(bǔ)這一缺陷。術(shù)后需使用腹帶加壓包扎1-2周,防止切口疝發(fā)生。常見并發(fā)癥包括皮下血腫和切口感染,發(fā)生率約為3-5%。

豎切切口從臍下延伸至恥骨上方,長(zhǎng)度可達(dá)10-15厘米,能提供更廣闊的手術(shù)視野。這種切口適合巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤病例,便于探查整個(gè)盆腔情況。豎切會(huì)切斷腹直肌纖維,術(shù)后疼痛較明顯恢復(fù)期延長(zhǎng)2-3周,疤痕明顯可能影響美觀。該術(shù)式發(fā)生腸粘連概率較高,術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防。對(duì)于有生育需求者,豎切可能更利于子宮縫合的牢固性。

無論選擇何種切口方式,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)切口愈合,限制辛辣刺激食物預(yù)防便秘。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物和性生活,定期進(jìn)行盆底肌鍛煉預(yù)防臟器脫垂。