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懷孕7個(gè)月胎盤早剝

產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #胎盤

懷孕7個(gè)月胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、多胎妊娠、吸煙等因素引起，需立即就醫(yī)處理。

1、妊娠期高血壓：

妊娠期高血壓是胎盤早剝最常見原因，血壓升高導(dǎo)致胎盤血管痙攣或破裂。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂解痙，必要時(shí)終止妊娠。

2、腹部外傷：

車禍、跌倒等外力撞擊腹部可能直接造成胎盤剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴子宮強(qiáng)直，可能伴隨休克癥狀。需立即進(jìn)行超聲檢查評(píng)估剝離面積，根據(jù)情況選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。

3、羊水過多：

羊水量超過2000毫升時(shí)子宮過度膨脹，可能引發(fā)胎盤早剝。常見癥狀為子宮張力增高、胎心異常。治療需穿刺放羊水減壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎盤血流情況。

4、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠使子宮容積超負(fù)荷，增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。特征性表現(xiàn)為子宮不對(duì)稱增大、血紅蛋白快速下降。需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前終止妊娠。

5、吸煙因素：

煙草中尼古丁導(dǎo)致胎盤血管收縮，長期吸煙孕婦發(fā)生胎盤早剝概率增加3倍。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛伴咖啡色分泌物。首要措施為立即戒煙，補(bǔ)充維生素C改善血管功能。

胎盤早剝?cè)袐D應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，推薦蒸魚、雞胸肉等易消化食材。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)不少于3次，每次1小時(shí)，記錄胎動(dòng)次數(shù)變化。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為，保持大便通暢。出現(xiàn)新鮮陰道出血或腹痛加劇需立即急診就診。產(chǎn)后需復(fù)查凝血功能，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，建議6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。

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