打石膏起密密麻麻的小疙瘩
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醫(yī)普小能手
關鍵詞： #疙瘩
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打石膏后皮膚出現(xiàn)密集小疙瘩可能與過敏反應、局部濕熱刺激、細菌感染、石膏材料刺激或汗液積聚有關。
1、過敏反應：
部分患者對石膏中的粘合劑或添加劑過敏，引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢，嚴重時出現(xiàn)水皰。需立即拆除石膏，口服氯雷他定等抗組胺藥物，局部涂抹爐甘石洗劑或弱效激素軟膏如地奈德乳膏。更換為低敏材質固定裝置。
2、濕熱刺激：
石膏封閉導致局部溫度濕度升高，汗腺導管堵塞形成痱子樣皮疹。保持患肢抬高促進血液循環(huán)，每日用冷毛巾隔著石膏外敷降溫。可請醫(yī)生在石膏上開窗通風，或改用透氣性更好的高分子夾板。
3、細菌感染：
皮膚長期悶熱潮濕易滋生金黃色葡萄球菌等病原體。出現(xiàn)膿皰、滲液需取樣培養(yǎng)，輕癥外用莫匹羅星軟膏，中重度感染口服頭孢氨芐。拆除石膏后每日用碘伏消毒，配合紅光照射促進創(chuàng)面愈合。
4、材料摩擦：
石膏內(nèi)襯不平整或固定過緊，機械性刺激誘發(fā)毛囊炎。調整石膏松緊度，內(nèi)層墊醫(yī)用棉片緩沖壓力。已形成丘疹可外涂夫西地酸乳膏，每日輕柔按摩周圍皮膚改善微循環(huán)。
5、汗液積聚：
石膏內(nèi)汗液無法蒸發(fā)導致角質層浸漬。使用止汗噴霧減少分泌，睡前用吹風機冷風檔通過石膏縫隙吹入?？蓢L試中藥外洗方：苦參30g、黃柏15g煎湯冷卻后紗布蘸擦。
石膏固定期間建議穿著純棉衣物，每日檢查皮膚狀態(tài)。飲食宜清淡，避免海鮮、辛辣等發(fā)物，適量飲用綠豆湯或金銀花露清熱利濕。拆除石膏后逐步進行關節(jié)屈伸訓練，配合艾灸足三里增強脾胃運化功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或皮疹擴散需急診處理，防止發(fā)生壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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