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帶狀皰疹化膿了怎么處理好得快

皮膚科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #帶狀皰疹 #皰疹

帶狀皰疹化膿可通過抗病毒治療、局部清創(chuàng)護(hù)理、止痛管理、預(yù)防繼發(fā)感染和營(yíng)養(yǎng)支持加速恢復(fù)?；撏ǔＬ崾景捳罾^發(fā)細(xì)菌感染，需綜合干預(yù)。

1、抗病毒治療：

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，能抑制水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)制。皮膚出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)仍需持續(xù)用藥7-10天，嚴(yán)重者可靜脈給藥。合并免疫功能低下者需延長(zhǎng)療程至14天。

2、局部清創(chuàng)護(hù)理：

用生理鹽水或稀釋碘伏清洗化膿創(chuàng)面，去除壞死組織后外敷莫匹羅星軟膏。水皰破潰處可覆蓋無(wú)菌紗布，每日更換2次。禁止抓撓或自行挑破皰疹，腋下等摩擦部位可用環(huán)形敷料保護(hù)。

3、止痛管理：

口服加巴噴丁、普瑞巴林緩解神經(jīng)痛，嚴(yán)重疼痛可聯(lián)用曲馬多。冷敷患處每次15分鐘，每日3-4次能減輕灼熱感。合并三叉神經(jīng)痛時(shí)需評(píng)估是否需神經(jīng)阻滯治療。

4、預(yù)防繼發(fā)感染：

膿性分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛或克林霉素。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，體溫超過38.5℃提示可能發(fā)生蜂窩織炎或敗血癥，需立即就醫(yī)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日補(bǔ)充500mg維生素C和50mg鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。合并食欲減退者可少量多餐，選擇魚肉、蛋羹等易消化高蛋白食物。

保持患處皮膚干燥清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免出汗刺激創(chuàng)面。皮疹完全結(jié)痂前禁止游泳或泡澡，接觸嬰幼兒前需徹底洗手。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、膿液惡臭或疼痛加劇持續(xù)3天以上，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。合并眼部皰疹或耳部皰疹者需眼科、耳鼻喉科協(xié)同診療。

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