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治療兒童打呼嚕的方法

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #兒童 #打呼嚕

兒童打呼嚕可通過調整睡姿、控制體重、治療鼻炎、切除腺樣體、使用持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。兒童打呼嚕通常由睡姿不當、肥胖、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、調整睡姿

仰臥位可能加重舌根后墜導致氣道狹窄，建議家長幫助兒童采取側臥位睡眠?？稍谒卤巢靠p制小口袋放入網球，避免翻身仰臥。枕頭高度以單側肩寬為宜，過高可能壓迫頸椎。睡眠環(huán)境保持濕度50%-60%，減少鼻腔干燥刺激。

2、控制體重

頸部脂肪堆積會壓迫上氣道，家長需定期監(jiān)測兒童BMI指數(shù)。每日保證60分鐘中高強度運動如游泳、跳繩，減少高糖高脂零食攝入。肥胖兒童可記錄每日飲食日記，由營養(yǎng)師制定個性化減重方案，目標每月減重不超過體重的5%。

3、治療鼻炎

過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2次，睡前1小時避免接觸毛絨玩具。臥室每周清洗床單并使用防螨罩，空調濾網每月更換。

4、切除腺樣體

腺樣體肥大阻塞后鼻孔達70%以上時，需行低溫等離子腺樣體消融術。術前需完成鼻咽側位片和睡眠監(jiān)測，術后流質飲食3天。該手術出血量通常少于5ml，住院時間1-2天，2周內避免劇烈運動。

5、持續(xù)氣道正壓通氣

中重度阻塞性睡眠呼吸暫?；純盒枧宕鰿PAP面罩，壓力范圍4-10cmH2O。選擇兒童專用硅膠面罩，每日使用前用專用濕巾清潔。治療初期家長需陪同適應，可配合行為獎勵機制提高依從性。

家長應定期觀察兒童睡眠狀態(tài)，記錄每小時打鼾次數(shù)和呼吸暫停時長。避免睡前2小時進食，臥室保持18-22℃適宜溫度。每年進行1次耳鼻喉科檢查，腺樣體肥大患兒每半年復查鼻咽鏡。日間出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)時，需及時進行多導睡眠監(jiān)測。

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