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鼻竇炎的發(fā)病原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。

1、病毒感染：

上呼吸道病毒感染是急性鼻竇炎最常見誘因，鼻病毒、流感病毒等可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，阻塞竇口妨礙引流。病毒感染后通常表現(xiàn)為鼻塞、清水樣涕，可繼發(fā)細(xì)菌感染。治療以對癥緩解為主，必要時使用抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染：

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可直接侵襲鼻竇黏膜，或繼發(fā)于病毒感染后。典型癥狀為膿涕、頭痛、面部壓痛，需通過鼻竇CT確診。中重度細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。

3、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者因組胺釋放導(dǎo)致黏膜腫脹，長期可引發(fā)鼻竇引流障礙。特征為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，常合并支氣管哮喘。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重者需鼻用糖皮質(zhì)激素。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖問題會機(jī)械性阻塞竇口，造成分泌物滯留。這類患者易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎，伴隨持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。結(jié)構(gòu)性病變需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正，如鼻中隔成形術(shù)、息肉切除術(shù)。

5、免疫功能低下：

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑者，黏膜防御功能下降易繼發(fā)真菌性鼻竇炎。表現(xiàn)為頑固性頭痛、血性鼻涕，CT可見竇壁骨質(zhì)破壞。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時行鼻竇清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗真菌治療。

預(yù)防鼻竇炎需保持鼻腔濕潤，每日用生理鹽水沖洗鼻腔；加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)佩戴口罩；過敏體質(zhì)者定期清洗床上用品，避免接觸花粉塵螨；及時治療齲齒和牙齦炎等口腔感染灶；急性發(fā)作期避免游泳及乘坐飛機(jī)，飲食宜清淡多飲水，限制乳制品攝入減少黏液分泌。

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