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髖骨骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。具體方法包括減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、熱敷理療、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

1、減輕負(fù)荷:

減少爬樓梯、深蹲等增加髖關(guān)節(jié)壓力的活動,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。使用手杖輔助行走可分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

2、物理治療:

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),每次20分鐘,每周3次。體外沖擊波能刺激組織修復(fù),超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)作用于骨刺部位。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動術(shù)可緩解僵硬。

3、藥物控制:

塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖可延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛時可采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,每月1次,連續(xù)3-5次為療程。

4、微創(chuàng)治療:

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)能去除游離體與增生滑膜,手術(shù)切口僅5毫米。富血小板血漿注射促進(jìn)軟骨修復(fù),需抽取自體血液離心制備,每年可重復(fù)2-3次。

5、關(guān)節(jié)置換:

終末期患者可選擇人工全髖關(guān)節(jié)置換,假體使用壽命約15-20年。術(shù)后3天可借助助行器下床,6周后逐步恢復(fù)日常活動,需終身避免劇烈跑跳。

日常建議攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。太極、八段錦等柔緩運動可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,睡眠時側(cè)臥需在兩膝間夾枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,淋浴時熱水沖淋髖部10分鐘有助于緩解晨僵。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就診。

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