為什么會得前列腺增生
男科編輯
健康解讀者
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前列腺增生可能由年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺增生可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
1、年齡增長
隨著年齡增長，前列腺組織會逐漸增生，這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率顯著上升，與睪丸功能減退導致的激素失衡有關。日?？赏ㄟ^減少久坐、避免憋尿、適度運動等方式延緩進展。若出現夜尿增多或排尿不暢，需就醫(yī)評估是否需藥物干預。
2、雄激素水平異常
雙氫睪酮等雄激素過度刺激前列腺細胞增殖，可能與5α-還原酶活性增強有關。這類患者常伴隨血清前列腺特異性抗原升高。臨床常用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑治療需持續(xù)3-6個月見效，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
3、慢性炎癥刺激
長期前列腺炎反復發(fā)作會導致組織纖維化增生，此類患者多有下腹墜痛或尿痛病史。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性期需定期復查前列腺超聲檢查評估增生程度。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓等代謝異常患者前列腺增生風險增加，與胰島素抵抗引發(fā)的生長因子激活相關。這類患者需優(yōu)先控制基礎疾病，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑可改善排尿癥狀，但需注意體位性低血壓副作用。
5、遺傳因素
有家族史者發(fā)病年齡可能提前10-15年，與基因多態(tài)性相關。建議40歲后定期進行直腸指檢和前列腺超聲篩查。若發(fā)現早期增生可服用普適泰片等植物制劑，嚴重排尿梗阻需考慮經尿道前列腺電切術。
前列腺增生患者日常應避免飲酒及辛辣食物，規(guī)律排空膀胱，冬季注意會陰部保暖。適度進行提肛運動有助于改善盆底肌功能，合并高血壓者需監(jiān)測α受體阻滯劑與降壓藥的協同作用。每年至少進行一次尿流率檢查和殘余尿測定，若出現血尿或尿潴留需急診處理。
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