什么原因會導致心率低
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #心率
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞: #心率
心率低可能由遺傳因素、藥物影響、生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。心率低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式改善。
部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)先天性竇房結(jié)功能異常,導致心率低于正常范圍。這類情況通常伴隨心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育異常,可能從青少年時期開始出現(xiàn)輕微癥狀。建議定期進行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物改善癥狀。
過量服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制心臟自律性??剐穆墒СK幦绨返馔部赡軐е滦穆氏陆怠3霈F(xiàn)藥物相關(guān)心動過緩時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免突然停藥引發(fā)反跳性心動過速。
長期運動訓練的運動員可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,靜息心率可低至40-50次/分。老年人因心臟傳導系統(tǒng)退化也常見心率減緩。這類情況如無不適癥狀通常無須特殊處理,建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,定期監(jiān)測心率變化。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯等心臟傳導系統(tǒng)病變是導致心率低的常見病因,可能伴隨暈厥、心絞痛等癥狀。急性心肌梗死也可能引發(fā)反射性心動過緩。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,嚴重者需植入永久性心臟起搏器如雙腔起搏器進行治療。
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足可導致代謝率下降,出現(xiàn)心率減慢伴畏寒、體重增加等癥狀。嚴重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥也會抑制心肌電活動。需通過甲狀腺功能檢查和電解質(zhì)檢測明確診斷,使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。
日常應注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓,保持適度運動增強心肺功能,限制酒精和咖啡因攝入。飲食上可適當增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,但腎功能異常者需控制高鉀食物。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦或暈厥應立即就醫(yī),避免從事高空作業(yè)或駕駛等高風險活動。冬季注意保暖防止低溫加重心動過緩,睡眠時保持側(cè)臥位減少迷走神經(jīng)張力對心率的影響。