尿路結(jié)石如何快速排石

泌尿外科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-06 10:34:35

尿路結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

2、藥物排石

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，排石顆粒具有利尿通淋功效。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，術(shù)后需配合體位引流。該方法可能引起腎周血腫或輸尿管損傷，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周?？赡艹霈F(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥，需定期復(fù)查泌尿系超聲。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)出血和感染征象。該方法對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率較高，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

尿路結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、無(wú)尿、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查并按時(shí)拔除雙J管，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可考慮服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

結(jié)石尿路結(jié)石

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