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右胸下肋骨處按壓痛是怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #肋骨

右胸下肋骨處按壓痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關，可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的炎癥，可能與病毒感染、外傷或勞損有關。表現為局部壓痛、腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運動。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞擊導致，輕微骨折可能僅表現為按壓痛，嚴重時伴隨呼吸受限、皮下淤血。需通過X線確診。治療包括胸帶固定、遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛，合并氣胸需胸腔閉式引流。恢復期避免側臥壓迫患處。

3、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時疼痛可放射至右肋下，常伴發(fā)熱、惡心、厭油膩?？赡芘c膽結石阻塞有關。確診需超聲檢查。急性期需禁食，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，熊去氧膽酸膠囊利膽。反復發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術。

4、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎、結核等引發(fā)，表現為深呼吸時胸膜摩擦痛，可能伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，結核需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊長期用藥。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹初期可能僅表現為肋間神經分布區(qū)刺痛或灼熱感，2-3天后出現簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起。早期使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，疼痛劇烈可加用加巴噴丁膠囊。

日常需注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累或情緒緊張。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入以防膽囊炎發(fā)作。急性疼痛期可嘗試調整呼吸節(jié)奏，用枕頭支撐患側減輕壓迫。若疼痛持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，不可自行調整劑量。

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