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泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染有區(qū)別嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #尿路感染 #感染

泌尿系統(tǒng)感染和尿路感染本質(zhì)上是同一類疾病，但尿路感染特指泌尿系統(tǒng)中尿道、膀胱等部位的感染，而泌尿系統(tǒng)感染范圍更廣，還包括腎臟、輸尿管等部位的感染。

1、感染范圍：

尿路感染通常指下尿路感染，包括尿道炎和膀胱炎；泌尿系統(tǒng)感染則涵蓋整個泌尿系統(tǒng)，除下尿路外，還包括上尿路的腎盂腎炎、輸尿管炎等。下尿路感染癥狀以尿頻、尿急、尿痛為主，上尿路感染可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。

2、致病因素：

兩者致病菌相似，大腸埃希菌占75%以上。但上尿路感染更易發(fā)生在尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病或免疫力低下人群中。性生活、憋尿等行為易誘發(fā)下尿路感染，而腎結(jié)石、前列腺增生等易導(dǎo)致上尿路感染。

3、診斷方法：

均需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。上尿路感染還需血常規(guī)、腎功能檢測，必要時進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。下尿路感染通常通過癥狀和尿檢即可確診，復(fù)雜性感染需進(jìn)一步影像學(xué)評估。

4、治療差異：

下尿路感染多采用短程抗生素治療，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。上尿路感染需更長療程，嚴(yán)重者需靜脈用藥，如頭孢曲松、左氧氟沙星。伴有尿路梗阻者需解除梗阻因素。

5、預(yù)防重點：

兩者均需保持每日1500-2000ml飲水量。下尿路感染預(yù)防需注意性生活衛(wèi)生、避免憋尿；上尿路感染需控制糖尿病等基礎(chǔ)病，及時處理尿路結(jié)石等誘因。蔓越莓制品可能對預(yù)防復(fù)發(fā)性膀胱炎有幫助。

建議出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時及時就醫(yī)，尤其是發(fā)熱、腰痛或癥狀持續(xù)超過3天者。日常避免過度清潔會陰區(qū)，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，性交后及時排尿可降低感染風(fēng)險。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)，但需醫(yī)生評估后使用。反復(fù)感染者建議完善泌尿系統(tǒng)檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常。

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