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持續(xù)顱內雜音需做哪些檢查項目

神經內科編輯 健康真相官
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持續(xù)顱內雜音需進行腦血管造影、經顱多普勒超聲、磁共振血管成像、CT血管成像及腦電圖檢查。顱內雜音可能由腦血管畸形、動脈瘤、動靜脈瘺等疾病引起，需結合影像學與功能學檢查明確病因。

1、腦血管造影

腦血管造影是診斷顱內血管病變的金標準，通過注入造影劑可清晰顯示腦血管形態(tài)。該檢查能發(fā)現(xiàn)動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常，同時評估血流動力學變化。檢查前需確認無碘過敏史，術后需壓迫穿刺點防止血腫形成。

2、經顱多普勒超聲

經顱多普勒超聲通過檢測顱內動脈血流速度判斷血管狹窄或異常分流。該檢查無創(chuàng)便捷，可重復進行，適用于篩查動靜脈瘺或血管痙攣。檢查時需在顳窗位置放置探頭，對操作者技術要求較高。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成腦血管三維圖像，無需造影劑即可顯示血管結構。對海綿狀血管瘤、靜脈竇血栓等病變敏感度高。檢查時間較長，體內有金屬植入物者禁用。

4、CT血管成像

CT血管成像通過靜脈注射造影劑快速獲取腦血管立體圖像，能清晰顯示動脈瘤位置和大小。檢查輻射量低于傳統(tǒng)DSA，但腎功能不全者需慎用造影劑。對鈣化病灶的顯示優(yōu)于磁共振。

5、腦電圖檢查

腦電圖可記錄腦電活動，輔助鑒別癲癇等非血管性病因導致的顱內雜音。檢查時需在頭皮放置電極，對患者配合度要求較低。異常放電波型可能提示皮層血管畸形繼發(fā)癲癇灶。

出現(xiàn)持續(xù)顱內雜音時應避免劇烈運動及情緒激動，保持血壓穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以防高血壓加重血管負擔。確診前不建議自行服用擴血管藥物，所有檢查均需在神經科醫(yī)師指導下進行，根據病因選擇手術或介入治療。

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