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小兒糖尿病人的病因是什么

小兒內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #小兒

小兒糖尿病可能由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、肥胖、胰島素抵抗等原因引起。小兒糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、單基因糖尿病等類型。

1、遺傳因素

部分小兒糖尿病與遺傳基因突變有關(guān)，如MODY糖尿病由特定基因突變導(dǎo)致。這類患兒常有家族糖尿病史，父母或近親可能攜帶相關(guān)致病基因。對(duì)于遺傳性糖尿病，需通過基因檢測(cè)明確診斷，并制定個(gè)體化治療方案。

2、自身免疫異常

1型糖尿病患兒體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。這種情況可能與HLA基因型相關(guān)，常伴隨其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎。治療需終身使用胰島素，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

3、病毒感染

柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能破壞胰島細(xì)胞功能。病毒感染后可能出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀，血糖檢測(cè)顯示空腹血糖超過7.0mmol/L。這類患兒需監(jiān)測(cè)胰島抗體，及時(shí)開始胰島素治療。

4、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，是2型糖尿病的主要誘因。高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)使脂肪堆積，影響胰島素敏感性。表現(xiàn)為黑棘皮癥、血糖波動(dòng)大，可通過二甲雙胍緩釋片等藥物配合生活方式干預(yù)治療。

5、胰島素抵抗

某些激素異常如皮質(zhì)醇增多癥會(huì)導(dǎo)致胰島素作用障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀，需檢測(cè)糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，必要時(shí)使用胰島素增敏劑如羅格列酮片。

小兒糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物，避免高糖高脂飲食。家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)糖尿病管理知識(shí)，幫助孩子建立健康生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查并發(fā)癥。出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥需立即就醫(yī)。

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