前列腺癌的病因及癥狀是什么
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
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前列腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等原因引起，典型癥狀包括排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙及骨轉(zhuǎn)移疼痛。
1、遺傳因素：
家族中有前列腺癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，尤其是一級親屬患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。這類患者建議40歲起定期進(jìn)行前列腺特異性抗原PSA檢測和直腸指檢。
2、激素水平異常：
雄激素尤其是二氫睪酮過度刺激可促進(jìn)前列腺細(xì)胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂可能導(dǎo)致前列腺上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展為癌前病變。激素受體拮抗劑常用于晚期前列腺癌治療。
3、慢性炎癥：
長期前列腺炎造成的氧化應(yīng)激損傷會誘發(fā)DNA突變，炎癥微環(huán)境中IL-6等細(xì)胞因子可能促進(jìn)腫瘤微血管生成。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)反復(fù)尿頻尿急，病理活檢可見前列腺間質(zhì)纖維化改變。
4、環(huán)境致癌物：
長期接觸鎘、砷等重金屬的化工從業(yè)人員發(fā)病率較高，燒烤類食物中的多環(huán)芳烴可能通過代謝激活致癌。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)，日常應(yīng)減少高溫烹制肉類攝入。
5、年齡增長：
50歲以上男性發(fā)病率呈指數(shù)上升，80歲人群病理檢出率可達(dá)30%。衰老導(dǎo)致的前列腺上皮細(xì)胞修復(fù)能力下降是主要誘因，常伴隨夜尿增多、尿流變細(xì)等下尿路癥狀。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查，日常增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的食物攝入。適度運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)，避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不明原因體重下降需及時(shí)排查轉(zhuǎn)移灶。晚期患者可通過內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療控制病情進(jìn)展。
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