隆鼻假體取出后遺癥有哪些
整形外科編輯
健康解讀者
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隆鼻假體取出后可能出現(xiàn)局部腫脹、感染風(fēng)險(xiǎn)、鼻部變形、瘢痕增生、皮膚松弛等后遺癥。假體取出手術(shù)的恢復(fù)效果與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素密切相關(guān)。

術(shù)后早期鼻部及周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,通常與手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。腫脹程度因人而異,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)逐漸消退。冷敷有助于減輕腫脹,但需避免直接壓迫鼻部。若腫脹持續(xù)加重或伴隨疼痛發(fā)熱,需警惕感染可能。
假體取出過(guò)程中可能破壞局部防御屏障,增加細(xì)菌感染概率。表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、膿性分泌物等。臨床常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作和術(shù)后傷口護(hù)理可顯著降低感染概率。
長(zhǎng)期植入的假體可能改變鼻部軟骨結(jié)構(gòu),取出后可能出現(xiàn)鼻梁塌陷、鼻尖下垂等形態(tài)改變。程度取決于假體類(lèi)型、植入時(shí)長(zhǎng)及皮膚彈性。部分患者需通過(guò)自體軟骨移植或注射填充進(jìn)行形態(tài)修復(fù)。術(shù)后3-6個(gè)月鼻部形態(tài)會(huì)逐漸穩(wěn)定。

手術(shù)切口處可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,尤其多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者。早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,頑固性瘢痕可考慮曲安奈德注射液局部封閉治療。切口選擇鼻小柱或鼻孔緣等隱蔽部位有助于減輕明顯瘢痕。
假體長(zhǎng)期支撐導(dǎo)致的皮膚擴(kuò)張可能在取出后出現(xiàn)松弛褶皺,常見(jiàn)于鼻背皮膚較薄者。多數(shù)情況下皮膚會(huì)在數(shù)月內(nèi)自然回縮,嚴(yán)重者可考慮射頻緊膚或線雕提升等輔助治療。術(shù)后佩戴鼻夾板有助于皮膚貼合新生組織。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免擠壓碰撞鼻部,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格戒煙戒酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高引發(fā)出血。定期隨訪檢查鼻部恢復(fù)情況,如有異常及時(shí)聯(lián)系主刀恢復(fù)期間避免佩戴框架眼鏡,外出做好防曬防止色素沉著。